HISTÓRIA E CONTEXTO NO BRASIL

A ketamina foi sintetizada em 1962, nos Estados Unidos, como alternativa mais segura à fenciclidina (PCP). Seu uso médico se popularizou durante a Guerra do Vietnã e, até hoje, é amplamente utilizada em cirurgias e emergências. No Brasil, seu uso é permitido em ambientes clínicos e veterinários, com regulação pela Anvisa.

Nas últimas décadas, a ketamina passou a ser utilizada em contextos recreativos, especialmente em festas e raves, onde ficou conhecida como "Special K". Também tem sido estudada e aplicada experimentalmente em contextos terapêuticos, especialmente no tratamento de depressão resistente e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), embora esses usos ainda não estejam amplamente regulamentados.

FARMACOLOGIA

A ketamina age como antagonista dos receptores NMDA, um tipo de receptor do glutamato, o principal neurotransmissor excitatório do cérebro. Essa ação causa uma “desconexão” entre as regiões cerebrais, resultando em anestesia, distorções sensoriais e efeitos dissociativos. 

Seus efeitos aparecem rapidamente: entre 1 a 5 minutos por via injetável, e entre 10 a 30 minutos por via oral ou nasal. A duração varia de 30 minutos a 2 horas.

EFEITOS

Efeitos desejados (doses baixas a moderadas):

• Relaxamento e sensação de leveza

• Desconexão do corpo ("flutuação")

• Alteração na percepção de tempo e espaço

• Visões oníricas e introspecção

• Euforia e distanciamento emocional

Efeitos adversos (doses altas ou uso frequente):

• Náusea, tontura e vômitos

• Perda de coordenação e fala arrastada

• Confusão mental e amnésia temporária

• Dificuldade para urinar (em uso crônico)

• Ansiedade, delírios ou "bad trip" dissociativa

• Em doses muito altas: efeito "buraco K" (K-hole), com paralisia, alucinações intensas e sensação de morte iminente

USO CRÔNICO E DANOS ASSOCIADOS

• Lesões na bexiga (cistite induzida por ketamina)

• Comprometimento da memória e da atenção

• Aumento de tolerância e compulsividade no uso

• Queda de pressão e arritmias cardíacas

• Vulnerabilidade a acidentes durante os efeitos

• Danos em contextos sociais e relacionais

REDUÇÃO DE DANOS – CUIDADOS PRÁTICOS

• Comece com doses pequenas e conheça seu corpo
  A resposta à ketamina pode variar bastante. Comece devagar e observe os efeitos antes de redosar.

• Evite misturar com outras substâncias
  Especialmente com álcool, benzodiazepínicos ou opioides, que aumentam o risco de sedação profunda e perda de consciência.

• Prefira locais seguros e tranquilos
  Use em locais silenciosos e com clima acolhedor. A ketamina pode gerar confusão e desorientação, aumentando o risco de quedas ou acidentes.

• Evite uso frequente
  A ketamina pode causar dependência psicológica e danos urinários. Respeite intervalos entre os usos.

• Mantenha-se hidratade e alimente-se bem
  Evita desconfortos físicos e ajuda o corpo a processar melhor a substância.

• Evite usar sozinhx
  Tenha uma companhia confiável, especialmente se for a primeira vez ou em doses maiores. Alguém de confiança pode ajudar em emergências.

• Busque apoio se necessário
  Se notar que está usando compulsivamente, enfrentando efeitos negativos duradouros ou desejando parar, procure serviços de saúde ou grupos de apoio.

IMPORTANTE

A Redução de Danos é uma estratégia baseada no cuidado, na escuta e no direito de cada pessoa viver com segurança e dignidade, mesmo em contextos de uso de substâncias. Reduzir danos é salvar vidas.