HISTÓRIA E CONTEXTO NO BRASIL

A heroína é um opioide semissintético derivado da planta da papoula, cultivada historicamente na Ásia, no Oriente Médio e em partes da Europa. Tradicionalmente usada para fins medicinais e espirituais, a planta foi a base para a criação de diversos medicamentos analgésicos, como a morfina e, posteriormente, a heroína, sintetizada na Alemanha em 1874 e comercializada como remédio pela Bayer até o início do século XX.

Apesar de seu uso ser comum em países como os Estados Unidos, a heroína nunca teve grande penetração no Brasil, em parte por barreiras logísticas e pelo predomínio de outras substâncias no mercado ilícito. Ainda assim, há registros esporádicos de uso, especialmente entre pessoas que consomem opioides ou têm acesso a substâncias injetáveis. É uma substância altamente criminalizada e com elevado estigma social.

FARMACOLOGIA

A heroína é convertida rapidamente em morfina no cérebro, onde se liga fortemente aos receptores μ-opioides, provocando alívio da dor, prazer intenso e sedação. Seus efeitos aparecem em segundos quando injetada, e em poucos minutos se fumada ou aspirada.

O uso repetido leva à tolerância (necessidade de doses maiores para sentir o mesmo efeito) e à dependência física, com sintomas de abstinência intensos, como dores no corpo, náusea, suor e ansiedade.

EFEITOS

Efeitos desejados (doses típicas):

• Sensação intensa de prazer e euforia

• Relaxamento profundo

• Alívio da dor e da ansiedade

• Sensação de calor no corpo e bem-estar

Efeitos adversos (doses altas ou uso prolongado):

• Sonolência extrema e fala arrastada

• Náuseas, vômitos e coceiras

• Depressão respiratória (risco de parada respiratória)

• Confusão mental e redução da consciência

• Alto risco de overdose

USO CRÔNICO E DANOS ASSOCIADOS

• Risco elevado de dependência física e psicológica

• Quadro de abstinência severa

• Riscos de infecção (HIV, hepatites) por uso de seringas compartilhadas

• Colapso das veias, abscessos e infecções de pele

• Perda de peso e imunidade

• Overdose fatal por parada respiratória

• Impacto profundo na vida social, saúde mental e autonomia da pessoa

REDUÇÃO DE DANOS – CUIDADOS PRÁTICOS

• Evite o uso injetável sempre que possível
  Prefira vias menos agressivas como inalação ou vaporização. O uso injetável aumenta os riscos de infecção e overdose.

• Se for injetar, use seringas novas e nunca compartilhe
  Isso previne o contágio de doenças como HIV e hepatites. Utilize kits limpos e descarte corretamente o material.

• Espere o efeito antes de repetir a dose
  A heroína pode demorar alguns minutos para fazer efeito, dependendo da via de administração. Repetir cedo demais pode levar à overdose.

• Evite misturar com outras substâncias
  A combinação com álcool, benzodiazepínicos ou outros opioides potencializa o risco de depressão respiratória e morte.

• Tenha companhia confiável
  Evite usar sozinhx. Alguém de confiança pode buscar ajuda em caso de emergência.

• Mantenha alimentação e hidratação em dia
  Opioides podem causar desidratação e constipação. Comer e se hidratar ajuda a manter o corpo funcional.

• Tenha naloxona por perto, se possível
  A naloxona é um antídoto que reverte overdoses por opioides. Disponibilizar e treinar pessoas para seu uso pode salvar vidas.

IMPORTANTE

A Redução de Danos é uma abordagem de cuidado centrada na dignidade e nos direitos das pessoas. Em vez de punir, busca oferecer alternativas viáveis para reduzir riscos e proteger vidas, inclusive em contextos de uso problemático ou marginalizado.